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藥物劑量及效應的關(guān)系-藥理學考點

2018-12-26 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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掌握藥物的量效關(guān)系及主要術(shù)語:量反應、質(zhì)反應、最小有效量、極量、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、效能、效應強度、治療指數(shù)、安全范圍。

1.量效關(guān)系:藥理效應與劑量在一定范圍內(nèi)隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化。

濃度-效應關(guān)系:藥理效應與血藥濃度的關(guān)系較為密切藥理學研究常用。

(1)量反應:藥理效應強弱有的是連續(xù)增減的量變,如血壓升降、平滑肌舒縮等,用具體數(shù)量或最大反應的百分率表示。

(2)質(zhì)反應:有些藥理效應只能用全或無,陽性或陰性表示,如死亡與生存、抽搐與不抽搐等,必需用多個動物或多個實驗標本以陽性率表示。

2.最小有效量(閾劑量或閾濃度):剛引起藥理效應的劑量。

3.極量:引起最大效應而不發(fā)生中毒的劑量(即安全用藥的極限)。

4.劑量:一般成人應用藥物能產(chǎn)生治療作用的一次平均用量醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

5.治療量:指藥物的常用量,是臨床常用的有效劑量范圍,一般為介于最小有效量和極量之間的量。

6.常用量:比閾劑量大,比極量小的劑量。一般情況下治療量不應超過極量。

7.最小中毒量:超過極量,剛引起輕度中毒的量。

8.致死量:超過中毒量,引起死亡的劑量。

關(guān)于藥物劑量各國都制定了常用劑量范圍,在藥品說明書上有介紹。對毒性藥品還規(guī)定了極量(包括單劑量、一日量及療程量),超限用藥造成不良后果,醫(yī)生應負法律責任。

9.效價強度:藥物達一定藥理效應的劑量。反映藥物與受體的親和力,其值越小則強度越大。

10.效能:藥物達最大藥理效應的能力(增加濃度或劑量而效應量不再繼續(xù)上升)。反映藥物的內(nèi)在活性。藥物的最大效能與效應強度含意完全不同,二者并不平行。

11.安全范圍:最小有效量和最小中毒量之間的距離。

12.半數(shù)致死量(LD50):引起半數(shù)動物死亡的劑量。效應指標為中毒或死亡則可改用半數(shù)中毒濃度(TC50)、半數(shù)中毒劑量(TD50)或半數(shù)致死濃度(LC50)表示。

13.半數(shù)有效量(ED50):是能引起半數(shù)陽性反應(質(zhì)反應)或半數(shù)最大效應(量反應)的濃度或劑量,用半數(shù)有效濃度(EC50)表示。

14.治療指數(shù):半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50),比值越大相對安全性越大,反之越小。該指標的藥物效應及毒性反應性質(zhì)不明確,這一安全指標并不可靠。

15.安全范圍:是ED95~TD5之間的距離,其值越大越安全。藥物的安全性與藥物劑量(或濃度)有關(guān)。

16.可靠安全系數(shù)(CSF):CSF=LD1/ED99,比值大于1,安全系數(shù)較大;比值小于1,安全系數(shù)小。

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