很多學(xué)校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容：腎病綜合征。希望對各位考生有所幫助：

腎病綜合征的診斷：

1.尿蛋白定量＞3.5g/d；2.血漿白蛋白＜30g/L；3.水腫；4.高脂血癥。

其中1、2兩項為診斷所必需。

腎病綜合征的治療：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

1.原則——始量足、時間長、慢慢減。

（1）開始用量要足：潑尼松1mg/（kg·d），不超過60mg/d，清晨頓服。肝功能異常者——潑尼松龍醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)。

（2）足量用藥時間要夠長：6～8周（短期治療有效者，亦應(yīng)堅持此期限），可延長到12周。

（3）緩慢減藥：每2周減1次，每次減少10%～20%.當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時，每日或隔日減少2.5mg.即：每日用藥量越少，減藥量越少，速度越慢。總療程不少于1年醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)。

2.治療后的反應(yīng)

（1）激素敏感：用藥后病情緩解。

（2）激素依賴：用藥后有效，但減藥過程中經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)。

（3）激素?zé)o效。第2及第3種情況——可加用或改用免疫抑制藥物醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)。

IgA腎病概念及診斷依據(jù)：

1.以系膜區(qū)顯著性IgA沉積為特征；

2.病理改變：系膜增殖。

3.確診：腎活檢免疫病理學(xué)檢查+除外肝硬化、過敏性紫癜、SLE等繼發(fā)性IgA沉積。

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