2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講-肝硬化的病因和機制

2020-06-16 15:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

很多學(xué)校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容：肝硬化的病因和機制。希望對各位考生有所幫助：

1.肝硬化的病因

（1）我國最常見的病因——病毒性肝炎；

（2）長期大量飲酒——肝硬化酒精中毒；

（3）膽汁淤積；

（4）免疫紊亂；

（5）毒物或藥物；

（6）循環(huán)障礙；

（7）遺傳和代謝；

（8）血吸蟲病；

（9）營養(yǎng)障礙；

（10）隱源性肝硬化。

2.發(fā)病機制：肝臟進(jìn)行性纖維化。

初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)，稱為肝纖維化。肝纖維化是肝硬化的共同途徑。如繼續(xù)進(jìn)展，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔互相連接，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建，最終形成肝硬化。

隨堂練習(xí)：我國引起肝硬化的最常見的原因是

A.酒精中毒

B.營養(yǎng)障礙

C.病毒性肝炎

D.膽汁淤積

E.循環(huán)障礙

答案解析：病毒性肝炎為最重要的病因。主要為乙型或丙型肝炎，其他有日本血吸蟲病，酒精中毒，膽汁淤積，循環(huán)障礙，工業(yè)毒物或藥物，銅、鐵等代謝障礙，營養(yǎng)障礙，免疫紊亂，以及原因不明的隱匿性肝硬化。