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穩(wěn)定期治療

1.戒煙，脫離污染環(huán)境，增強(qiáng)抵抗力。

2.支氣管擴(kuò)張藥：緩解氣短癥狀，提高生活質(zhì)量，是COPD穩(wěn)定期最主要的治療藥物。

（1）β₂腎上腺素受體激動(dòng)劑　常用沙丁胺醇、特布他林氣霧劑等。

（2）抗膽堿能藥　常用異丙托溴銨氣霧劑。噻托溴銨為長(zhǎng)效抗膽堿能藥，作用長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)以上。

（3）茶堿類藥　常用氨茶堿、緩釋型或控釋型茶堿等。

3.祛痰藥：應(yīng)用鹽酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦和稀化黏素等。

4.糖皮質(zhì)激素：長(zhǎng)期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素較適用于FEV₁%<50%且有臨床癥狀以及反復(fù)加重的COPD患者。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β₂受體激動(dòng)劑，效果優(yōu)于單藥治療。

5.長(zhǎng)期家庭氧療：應(yīng)用指征：①Pa0₂<55mmHg或Sa0₂≤88%，有或沒(méi)有高碳酸血癥；②Pa0₂55～60mmHg，或Sa0₂<89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥（紅細(xì)胞比積>55%）。一般經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入給氧，氧流量1～2L／min，吸氧持續(xù)時(shí)間10～15h/d，使患者在靜息狀態(tài)下，Pa0₂≥60mmhg和/或SaO₂＞90%。

6.其他：康復(fù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。

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