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消化性潰瘍病(pepticulcer，PU)屬于酸相關性疾病，包括胃潰瘍(gastriculcer，GU)和十二指腸潰瘍(duodenMulcer，DU)，是指胃腸道黏膜在消化道內(nèi)胃酸和胃蛋白酶等的腐蝕作用下發(fā)生的潰瘍，其深度達到或穿透黏膜肌層。另在胃食管反流病患者還可見食管消化性潰瘍，在Meckel憩室患者還可見回腸遠端的消化性潰瘍。

潰瘍病的病程多有慢性且反復發(fā)作的特點，發(fā)病常在秋冬及冬春季之交，發(fā)病率約占人口總數(shù)10%，發(fā)生在胃腸道接觸胃酸和胃蛋白酶的部位，其發(fā)病機制較為復雜，迄今仍未闡明。

消化性潰瘍診斷主要依賴于內(nèi)鏡檢查和上消化道造影。內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法，并可通過活體組織檢查協(xié)助鑒別良惡性潰瘍以及幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)的檢測。上消化道造影檢查可見到腔外龕影等潰瘍征象。

(一)消化性潰瘍病的病因

傳統(tǒng)的學說認為是由胃酸和胃蛋白酶對胃、十二指腸的腐蝕作用與胃腸黏膜防御系統(tǒng)之間的不平衡所造成的。但目前更多的研究結(jié)論認為更重要的是胃竇部Hp感染為導致消化性潰瘍病的病因，大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍均由Hp感染所致。

(二)促成消化性潰瘍病的外部因素

1. 遺傳因素在部分消化性潰瘍患者(特別是20歲前起病的十二指腸患者)的發(fā)病中發(fā)現(xiàn)遺傳因素有重要意義。

2. 地理區(qū)域、環(huán)境因素。

3. 精神因素精神刺激、恐嚇、工作壓力，生活節(jié)奏緊張，常引起本病發(fā)生及加重。

4. 飲食因素飲食不當，過冷過熱，暴飲暴食及不規(guī)則進食等。

5. 藥物及化學品的刺激很多藥物與胃黏膜接觸后，都可以破壞胃黏膜屏障，使胃酸氫離子由胃腔進入黏膜層，并引起組胺的釋放，進一步加重胃黏膜層損傷，產(chǎn)生胃黏膜腫脹、出血等癥，如服用非甾體抗炎藥、抗血小板藥。

6. 吸煙吸煙影響潰瘍愈合和促進潰瘍復發(fā)的機制尚未闡明，可能與吸煙促進胃酸分泌、減少十二指腸碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動、增加黏膜損害性自由基等因素有關。

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