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一、藥理作用
貝特類(lèi)既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)脂作用。調(diào)血脂作用為降低血漿TG、
VLDL—C、TC、LDL—C,升高HDL—C,但是各種貝特類(lèi)的作用強(qiáng)度不同,吉非貝齊、非諾貝特和苯扎貝特的作用較強(qiáng)。非調(diào)脂作用有抗凝血、抗血栓和抗炎性作用等,共同發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的效應(yīng)。
二、調(diào)血脂作用機(jī)制
作用機(jī)制可能為:①抑制乙酰輔酶A羧化酶,減少脂肪酸從脂肪
組織進(jìn)入肝合成TG及VLDL;②增強(qiáng)LPL活化,加速CM和VLDL的分解代謝;⑧增加HDL的合成,減慢HDL的清除,促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn);④促進(jìn)LDL顆粒的清除。
另外,貝特類(lèi)具有降低某些凝血因子的活性,減少纖溶酶原激活物抑制物(PAl一1)的產(chǎn)生等非調(diào)血脂作用。
三、臨床應(yīng)用
用于原發(fā)性高TG血癥,對(duì)Ⅲ型高脂血癥和混合型高脂血癥有較好的療效,亦可用于伴2型糖尿病的高脂血癥。
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