醫(yī)學教育網初級藥士：《答疑周刊》2016年第18期

問題索引：

1.【問題】關于醫(yī)院藥事管理中的臨床用藥管理怎么學？

2.【問題】關于醫(yī)院處方點評管理，如下題，如何作答？

3.【問題】關于藥物警戒，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】醫(yī)院藥事管理中的臨床用藥管理怎么學？

【解答】臨床用藥管理在醫(yī)院藥事管理這部分占據了很大的篇幅，大綱要求掌握的內容也很多，這部分內容對咱們實際工作也很有幫助，所以這節(jié)知識點很重要。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]這一節(jié)包括三大塊內容：藥物質量管理、合理用藥和藥品不良反應監(jiān)測與分析。其中合理用藥和藥品不良反應監(jiān)測與分析是考試的重點內容。合理用藥這部分內容較多，但是大多我們在其它科目都有接觸過，所以在學習這部分內容的時候可以結合其他學科的相關知識來對比記憶。比如關于影響合理用藥的藥物方面的因素中藥物的劑型和劑量、給藥途徑這些可以結合前面藥劑學的內容來學習。藥品不良反應監(jiān)測與分析與后面專業(yè)實踐能力中藥物不良反應這一節(jié)的內容是有部分重復的。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]所以在學習的時候也可以對比記憶，這樣既可以加深印象節(jié)省記憶時間，又可以形成對比，找出不同。

2.【問題】關于醫(yī)院處方點評管理，如下題，如何作答？

依據《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，超常處方包括

A.用法、用量不適宜

B.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方

C.重復給藥

D.有配伍禁忌或者不良相互作用

E.無適應證用藥

【解答】超常處方包括以下情況：無適應證用藥；無正當理由開具高價藥的；無正當理由超說明書用藥的；無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。所以本題選E。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。用法、用量不適宜屬于不適宜處方。醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方屬于不規(guī)范處方。重復給藥屬于用藥不適宜處方。有配伍禁忌或者不良相互作用屬于不適宜處方。醫(yī)學教育網|搜集整理

3.【問題】關于藥物警戒，如下題，如何作答？

以下有關藥物警戒的敘述不正確的是

A.藥物警戒是藥物流行病學的一個分支

B.藥物警戒的目的是盡早獲取藥物安全問題信號，為藥品監(jiān)督管理提供依據

C.藥物警戒不僅對藥品不良反應進行監(jiān)測，還包括了發(fā)生的所有不良作用、中毒、藥源性疾病等

D.藥物警戒是有關不良作用或任何可能與藥物相關問題的發(fā)現、評估、理解與防范的科學與活動

E.藥物警戒的研究范圍局限于藥品不良反應"合格藥品在正常用法、用量下"的范疇

【解答】藥物警戒是指對藥物應用于人體后不良作用及任何涉及用藥問題和意外（包括用藥錯誤、調劑錯誤和藥品質量等）的發(fā)現，對因果關系的探討和對應用安全性的全面分析評價，是發(fā)現、評價、認識和預防藥物不良作用或其他任何與藥物相關問題的科學和活動。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]藥物警戒是藥物流行病學的一個分支，藥物警戒的研究范圍已遠遠超出了藥品不良反應"合格藥品在正常用法、用量下"的概念，它是上市藥物在廣大人群實際應用條件下的案例分析，在藥物流行病學范疇中研究藥物的不良事件或不良反應。所以本題選E。

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