醫(yī)學教育網整理了血液病主治醫(yī)師考試大綱知識點解析—鐵代謝，預祝各位考生考試順利。

概述：

鐵是維持生物體生命的重要微量元素。鐵的代謝過程在包括人在內的高級動物中有完善的控制體系，保持鐵的吸收與排泄的相對平衡狀態(tài)。許多疾病可以導致鐵代謝異常；鐵代謝異常也可引起多種疾病

鐵代謝過程：

正常人維持體內鐵平衡需每天從食物中攝取鐵1～1.5mg，孕、乳婦2～4mg

因此妊娠和哺乳期婦女容易發(fā)生缺鐵性貧血。

鐵的正常來源：

鐵的正常來源為食物攝入動物（Fe2+）或植物（Fe3+）以及衰老紅細胞中Hb釋放的鐵。醫(yī)學教育網|搜集整理

鐵的吸收：

鐵一般在小腸經主動轉運過程吸收

鐵的吸收部位在十二指腸及空腸上段，而VitB12的吸收部位在回腸末端，因此切除空腸可引起鐵 的吸收障礙導致缺鐵性貧血，切除回腸易導致巨幼細胞性貧血。

鐵在生物體內轉運：

吸收的Fe2+在小腸黏膜上皮細胞中氧化為Fe3+，并與鐵蛋白結合。

吸收入血的Fe2+→經銅藍蛋白氧化為Fe3+→與血漿中的轉鐵蛋白結合，才被轉運到各組織中去。每一分子的轉鐵蛋白可與兩分子的Fe3+結合。體內僅1/3的轉鐵蛋白呈鐵飽和狀態(tài)。說明正常情況下，轉鐵蛋白飽和度為33%