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肺炎鏈球菌肺炎的治療—2022西醫(yī)綜合考點(diǎn)整理

肺炎鏈球菌肺炎的治療是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

1.一般治療 臥床休息,多飲水,給予易消化食物。高熱、食欲不振者應(yīng)靜脈補(bǔ)液,注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量及維生素。密切觀察呼吸、脈搏、血壓等變化,防止休克發(fā)生。

2.對(duì)癥治療 高熱者采用物理降溫,如有氣急發(fā)紺者應(yīng)吸氧。咳痰困難者可給予溴己新口服。劇烈胸痛者,可局部熱敷或酌用少量鎮(zhèn)痛藥如可待因等。如有麻痹性腸梗阻,應(yīng)暫禁食、禁飲,腸胃減壓。煩躁不安、譫妄者酌用地西泮或水合氯醛,禁用抑制呼吸中樞的鎮(zhèn)靜藥。

3.抗菌藥物 治療一經(jīng)確診即應(yīng)予抗生素治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對(duì)青霉素過敏者,可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等;重癥患者可用氟喹諾酮類、頭孢菌素類等。多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧??股丿煶掏ǔ?~7天,或在退熱后3天由靜脈用藥改為口服,維持?jǐn)?shù)日,不依賴于X線檢查炎癥完全吸收而停藥。

4.感染性休克的處理 

①一般處理:取平臥位,吸氧,監(jiān)測生命體征等;

②補(bǔ)充血容量:是搶救感染性休克的重要措施;

③糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:主要是糾正代謝性酸中毒;

④應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;

⑤應(yīng)用血管活性藥物:一般不作為首選,根據(jù)病情應(yīng)用多巴胺、間羥胺等;

⑥控制感染:加大抗生素用量,必要時(shí)選用二、三代頭孢菌素;

⑦防治心腎功能不全及其他并發(fā)癥。

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