生理學(xué)第四章呼吸系統(tǒng)的考點是什么？這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
1.呼吸是機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括肺通氣、肺換氣、氣體在血液中的運輸和組織換氣。肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓和外界環(huán)境壓力之差，原動力來自呼吸運動。
2.胸膜腔的密閉性是胸膜腔負(fù)壓形成的前提。胸膜腔負(fù)壓的生理意義：牽引肺，使其處于擴張狀態(tài)；促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。
3.肺彈性阻力主要來自肺泡表面液層所形成的表面張力。肺泡表面活性物質(zhì)能降低表面張力，因而可減小吸氣阻力；防止肺泡內(nèi)液體積聚；維持大小肺泡的穩(wěn)定性。
4.基本肺容積包括潮氣量、補吸氣量、補呼氣量和余氣量四種，互不重疊，全部相加等于肺的最大容量。潮氣量和補吸氣量之和為深吸氣量，余氣量和補呼氣量之 和為功能余氣量。最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。時間肺活量為最大吸氣后，盡力盡快呼氣，單位時間 內(nèi)呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)，第1、2、3秒的時間肺活量分別為83%、96％和 99％肺活量。時間肺活量是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)。
5.每分通氣量是指每分鐘進(jìn)、出肺的氣體總量，等于呼吸頻率乘潮氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡并能與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮空氣量。肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。從氣體交換而言，淺而快的呼吸是不利的。
6.通氣／血流比值是指每分鐘肺泡通氣量（VA）和每分肺血流量（Q）之間的比值，正常成年人安靜時約為0.84.VA/Q比值在0.84的情況下，氣體 交換的效率高。VA/Q比值增大，說明通氣過?；蜓鞑蛔悖率狗闻轃o效腔增大；反之，VA/Q比值下降，說明肺通氣不足或血流過剩，形成了功能性動-靜 脈短路，兩者都妨礙了有效的氣體交換，可導(dǎo)致血液缺O(jiān)2或CO2潴留，但主要是血液缺O(jiān)2.
7.O2和CO2在血液中的運輸形式有兩種，即以物理溶解和化學(xué)結(jié)合。O2化學(xué)結(jié)合形式主要以 HbO2的方式運輸。100ml血液中血紅蛋白所能結(jié)合的最大量O2，稱為氧容量，實際結(jié)合的O2量，稱為氧含量。氧含量占氧容量的百分?jǐn)?shù)，稱為血氧飽和 度。表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線，稱為氧離曲線。氧離曲線呈近似S形的曲線?；瘜W(xué)結(jié)合運輸?shù)腃O2分為兩種：氨基甲酸血紅蛋白形式和HCO-3的方 式。
8.一定水平的PCO2對維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必要的，吸入CO2濃度增加，動脈血PCO2也隨之升高，呼吸加深加快，肺通氣量增加。CO2興奮 呼吸的作用一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。但兩條途徑中前 者是主要的。動脈血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通氣增加；[H+]降低，呼吸受到抑制。H+對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。動脈血 PO2降低也可使呼吸增強，肺通氣量增加。低Q2對呼吸中樞的直接作用是抑制。通常在輕、中度缺氧的情況下，通過外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞的作用超過低 O2對呼吸中樞的抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強，通氣量增加，但嚴(yán)重低 O2，來自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低 O2對呼吸中樞的抑制作用時，將導(dǎo)致呼吸抑制。
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