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2022西醫(yī)綜合病理學考點:抗體介導的排斥反應的形式

2021-01-04 20:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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抗體介導的排斥反應的形式是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

抗體介導的排斥反應 T細胞在移植排斥反應中無疑起著主要作用,但抗體也能介導排斥反應,其形式有二:①過敏排斥反應,發(fā)生在移植前循環(huán)中已有HLA抗體存在的受者。該抗體來 自過支曾多次妊娠、接受輸血、人工透析或感染過某些其表面抗原與供者HLA有交叉反應的細菌或病毒。在這種情況下,器官移植后立即可發(fā)生排斥反應(超急性 排斥),此乃由于循環(huán)抗體(抗HLA)固定于移植物的血管內(nèi)皮(表達HLA)發(fā)生Ⅱ型變態(tài)反應,引起血管內(nèi)皮受損,導致血管壁的炎癥、血栓形成和組織壞 死;②在原先并無致敏的個體中,隨著T細胞介導的排斥反應的形成,可同時有抗HLA抗體形成,此抗體在移植后接受免疫抑制治療的患者中對激發(fā)晚期急性排斥 反應頗為重要。免疫抑制藥雖能一定程度上抑制T細胞反應,但抗體仍在繼續(xù)形成,并能過補體介導的細胞毒(CMC)、依賴抗體介導的細胞毒(ADCC)及抗 原抗體免疫復合物形成等方式,引起移植物損害。

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