膽紅素的正常代謝途徑是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

1.來源 血中膽紅素主要來源于血紅蛋白。正常情況下，衰老的紅細(xì)胞被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，釋放出血紅蛋白并分解為膽紅素、鐵、珠蛋白。此時(shí)的膽紅素為不溶于水的、非結(jié)合狀態(tài)的膽紅素，稱為非結(jié)合膽紅素或游離膽紅素（UCB），非結(jié)合膽紅素隨血流到達(dá)肝臟。

2.肝內(nèi)轉(zhuǎn)變 游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合形成葡萄糖醛酸膽紅素，稱為結(jié)合膽紅素（CB）。結(jié)合膽紅素為水溶性，可通過腎小球?yàn)V過后從尿中排出。

3.排泄 進(jìn)入毛細(xì)膽管的結(jié)合膽紅素隨膽汁經(jīng)膽道進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)細(xì)菌的作用下，還原為無色的尿膽原（又稱糞膽原）。大部分尿膽原自糞便排出。小部分尿膽原在腸內(nèi)被重吸收入血液，經(jīng)門靜脈回肝臟，大部分在肝細(xì)胞內(nèi)再變成結(jié)合膽紅素，隨膽汁排入腸道，形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”；其中小部分回肝的尿膽原則經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出，遇空氣被氧化為尿膽素。

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