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冠脈循環(huán)的主要特點(diǎn)是什么?

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冠脈循環(huán)的主要特點(diǎn)

一、血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高。左右冠狀動(dòng)脈起始于主動(dòng)脈根部,故冠脈循環(huán)血壓較高、流速快、血流量大。人在安靜時(shí)的冠脈血流量占心輸出量的4%~5%,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)還能增加4~5倍。心肌耗氧量也最多,安靜時(shí)心肌耗氧量就很大,當(dāng)人體活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),主要依靠冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加血流量來供給心肌所需氧量。

二、心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)對冠脈血流量影響很大。由于冠脈分支以垂直于心表面的方向穿入心肌,心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)對冠脈血流量產(chǎn)生很大影響,尤以左冠脈明顯。在每一心動(dòng)周期中,當(dāng)左心室處于等容收縮期時(shí),心室肌小血管強(qiáng)烈受壓,左冠脈血流量急劇減少;進(jìn)入射血期后,主動(dòng)脈壓升高,使冠脈血流量增加,到緩慢射血期,冠脈血流量又有減少;左心室舒張,對冠脈血管的壓迫大大減輕,血流阻力明顯減小,故左冠脈血流量顯著增多,此后隨主動(dòng)脈舒張壓降低,冠脈血流量亦逐漸減少。又由于心動(dòng)周期中心舒期長于心縮期,故心舒期冠脈血流量明顯超過心縮期。這說明動(dòng)脈舒張壓的高低及心舒期的長短是影響冠脈血流量的重要因素。

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