在備考西醫(yī)綜合考研時(shí),你是否遇到了關(guān)于“測(cè)定腎清除率的意義有哪些?”的問(wèn)題呢?此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研生理學(xué)-尿的生成和排出部分考察內(nèi)容,大家需要及時(shí)掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下:
測(cè)定腎清除率不僅可了解腎臟的功能狀態(tài),還可以測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和推測(cè)腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。
排尿反射的感受器是膀胱壁的牽張感受器,當(dāng)膀胱內(nèi)尿量充盈到一定程度(400~500m1)時(shí),牽張感受器興奮,沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入,到達(dá)骶髓排尿反射初級(jí)中樞;同時(shí)也上傳至腦干和大腦皮層排尿反射的高位中樞,產(chǎn)生排尿欲。若條件允許,沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳出,引起逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌松弛,于是尿液進(jìn)入后尿道。此時(shí),尿液還可以刺激尿道的感受器,沖動(dòng)再次傳人脊髓排尿中樞,進(jìn)一步加強(qiáng)其活動(dòng),使尿道外括約肌開(kāi)放,于是尿液被膀胱內(nèi)壓驅(qū)出。這是一個(gè)正反饋活動(dòng),直至膀胱內(nèi)尿液排完為止。
排尿反射的高位中樞可對(duì)脊髓初級(jí)中樞施加易化或抑制性的影響,控制排尿反射活動(dòng)。小兒大腦皮層的發(fā)育尚未完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制能力較弱,故小兒排尿次數(shù)多,且易發(fā)生夜間遺尿現(xiàn)象。當(dāng)膀胱炎或膀胱受到機(jī)械刺激時(shí),可引起排尿次數(shù)過(guò)多,出現(xiàn)尿頻。如果骶髓初級(jí)排尿中樞受損、反射弧遭到破壞或尿道受阻時(shí),可導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液充盈過(guò)多而發(fā)生尿潴留。當(dāng)初級(jí)排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系時(shí),排尿?qū)⑹ヒ庾R(shí)控制,出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。
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