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風濕病的基本病理變化-西綜病理學

2021-12-21 11:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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以下內容是關于“風濕病的基本病理變化”,此考點為西醫(yī)綜合考研病理學-心血管系統(tǒng)疾病部分考察內容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關考點如下:

主要累及全身結締組織,以心臟最常見。病變發(fā)展過程大致可分為三期:

⒈變質滲出期:

開始是結締組織纖維發(fā)生粘液變性,HE染色呈嗜堿性。繼而腫脹的膠原纖維斷裂崩解為紅染無結構顆粒樣物。此外,病灶中少量漿液和炎細胞(主要為淋巴細胞,少量中性粒和單核細胞)。此期持續(xù)約1個月。

⒉增生期:

又稱肉芽腫期,特征性病變是形成風濕性肉芽腫,或稱為風濕小體、Aschoff小體(Aschoff body)——具有診斷意義。

Aschoff小體體積較小,在顯微鏡下才能看見,多位于心肌間質、心內膜下及皮下結締組織;在心肌間質內者多位于小血管旁,呈梭形或類圓形;中心為纖維素樣壞死,周圍為各種細胞成分:Anitschkow細胞:胞漿豐富,嗜堿性,核大,呈卵圓形、空泡狀。染色質集中于核的中央,核的橫切面似梟眼,縱切面,染色質如毛蟲。Aschoff巨細胞:含1-4個泡狀的核,與Anitschkow細胞相似,胞漿嗜堿性。小體內還有少量淋巴細胞和中性粒細胞。此期持續(xù)約2-3個月。

⒊瘢痕期(愈合期):

符合一般炎癥愈合的特點,即:細胞數(shù)減少,纖維母細胞增加,產(chǎn)生膠元纖維及纖維細胞?,形成小瘢痕。此期約經(jīng)歷2-3個月。

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