2020年胸心外科中級職稱考試練習題四，為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

題干：急性多房性膿胸最適宜的治療方法是

A 大劑量抗生素治療

B 胸腔穿刺排膿

C 胸腔閉式引流

D 開胸清除膿液，閉式引流

E 胸廓改形術

參考答案：D

解析：對于多房性膿胸，單純胸腔穿刺及胸腔閉式引流通常不能有效引流膿液，需手術破壞各膿腔間隔，保證所有膿腔膿液引流通暢。

題干：男性，23歲。2個月前診斷為右上肺結核，給予抗結核治療。1周前右前胸壁出現(xiàn)一包塊，有波動感，局部皮溫不高。實驗室檢查：SR18mm／h。正確的處理是

A 穿刺以明確診斷

B 切開引流

C 胸壁結核病灶清除

D 膿腔灌洗

E 增加抗結核藥劑量

參考答案：C

解析：近期有肺結核病史的胸壁冷膿腫，可確診為胸壁結核，不必行膿腔穿刺術，以免結核擴散及增加合并其他感染的機會。切開引流因不能徹底清除病灶，切口經久不愈。膿腔灌洗不適用于胸壁結核。胸壁結核抗結核治療的效果不佳。因此，對于不合并活動性肺結核者均應行胸壁結核病灶清除術。

題干：男性，23歲。膿胸行閉式引流術已2個月，現(xiàn)每日引流膿液量少許。X線胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采取

A 開放引流，逐漸拔管

B 拔出引流管

C 繼續(xù)閉式引流

D 胸廓成形術

E 胸膜纖維板剝脫術

參考答案：A

解析：急性膿胸行胸腔閉式引流1～2個月后，膿腔縮小，引流量減少，胸膜腔及縱隔已粘連固定對，宜改為開放引流。

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