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閉合性氣胸-胸心外科主任醫(yī)師考試

2014-05-12 11:10 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了2014胸心外科主任醫(yī)師職稱考試復習相關內容,供正在復習的考生參考。

氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂,也可由于細小胸腔穿透傷引起的肺破裂,或空氣經胸壁小創(chuàng)口進入后隨即創(chuàng)口閉合,胸膜腔仍與外界隔絕,胸膜腔內壓力仍低于大氣壓,即仍為負壓。

根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,醫(yī)學教|育網搜集整理均可出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移,傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段,但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷,也是治療手段。

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