對于主動脈瓣狹窄的患者有哪些治療方式？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

（一）內(nèi)科治療：適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期隨訪和復(fù)查超聲心動圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者，使用利尿劑時應(yīng)注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。

（二）手術(shù)治療：治療的關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常采用的手術(shù)方法有：

①經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術(shù)：能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善癥狀。適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡。

②直視下主動脈瓣交界分離術(shù)：可有效改善血流動力學(xué)，手術(shù)死亡率低于2%，但10——20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術(shù)。適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者，已出現(xiàn)癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2。

③人工瓣膜替換術(shù)：指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好，手術(shù)死亡率較低。即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。雖然手術(shù)危險相對較高，但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好。明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時，宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)。

瓣膜置換術(shù)后抗凝治療

1.機(jī)械瓣置換術(shù)后需終生抗凝，生物瓣置換術(shù)后需抗凝6月；抗凝治療一般使用口服的華法林。

2.目前常見的華法林分為進(jìn)口和國產(chǎn)（中國）劑型，進(jìn)口劑型每片劑量為3mg，國產(chǎn)機(jī)型通常每片2.5 mg。

3.抗凝治療期間，需定期復(fù)查凝血酶原時間，檢查結(jié)果會給出國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整華法林劑量。

4.服用華法林期間，不要大量進(jìn)食富含維生素K的食物或藥物，富含維生素K的食物的包括韭菜、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、動物肝臟；富含維生素K的藥物包括復(fù)合維生素、部分補(bǔ)血藥物（應(yīng)用需向醫(yī)生咨詢）。

5.生活中避免磕碰等損傷，如發(fā)現(xiàn)鼻出血、刷牙出血、磕碰后皮膚大面積青紫，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，及時復(fù)查凝血功能，以免藥物過量。并告知醫(yī)生自己因瓣膜置換服用華法林鈉，以免耽誤病情。如需要進(jìn)行其他手術(shù)，也要告知醫(yī)生自己因心臟瓣膜置換手術(shù)在服用華法林鈉。

6.若您需要服用其它藥物，請詳細(xì)閱讀藥物說明書，了解對華法林有無影響。

備考神器：心血管內(nèi)科主治醫(yī)師助考之星

以上就是“對于主動脈瓣狹窄的患者有哪些治療方式？”的全部內(nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)心血管內(nèi)科職稱考試欄目！

編輯推薦：

室間隔缺損應(yīng)該如何診斷及鑒別診斷？

房間隔缺損的分型分期及臨床表現(xiàn)是什么？

關(guān)于心臟驟停和心臟性猝死的定義是什么？

對于心臟電復(fù)律有哪些禁忌癥？

導(dǎo)致預(yù)激綜合征患者的病因是什么？