近年來，青州市始終緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體部署要求，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，通過“三個機制、四個規(guī)范、三個統(tǒng)一”加強優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，加大基層衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生留得下干得好，保障廣大農(nóng)村居民享有健全的醫(yī)療保障。

“三個機制”保障鄉(xiāng)醫(yī)待遇對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，這個市建立合理績效考核機制，保障其合理收入。制定全面、合理的基本公共衛(wèi)生服務、基本藥物制度補助、一般診療費等補償考核政策。根據(jù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生核定的任務量和考核結(jié)果，將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付到位；根據(jù)實際確定績效標準，給予定額績效補助，逐步提高村衛(wèi)生室基本藥物補助。同時，市財政安排專項經(jīng)費對村衛(wèi)生室日常運行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)維護費等公用支出給予補助。

對老年鄉(xiāng)醫(yī)，這個市落實生活補助機制，保障其老有所養(yǎng)。青州市在全面深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，聯(lián)合公安、財政、人社等部門出臺老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助工作方案，順利完成了4364名鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和工作年限的認證工作。目前，全市已有2271名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取了生活補助，共計發(fā)放資金1125萬元。

同時，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機制，為納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一在保險公司辦理“還本養(yǎng)老保險”，保險金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生各按50%比例負擔，并辦理了大病統(tǒng)籌保險、工傷保險等，解決了鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老保障問題，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

“四個規(guī)范”提升服務能力規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。以不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本知識、基本理論、基本技能為目的，青州市財政每年撥付資金50萬元，以青州衛(wèi)校為培訓基地，對全市被聘鄉(xiāng)村醫(yī)生采取短訓、面授等多種形式，進行系統(tǒng)化、正規(guī)化的醫(yī)學教育。

規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生準入，積極應對人員斷檔問題。嚴把鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關(guān)，對無任何執(zhí)業(yè)證書的人員，堅決予以清退。采取政策吸引、擇優(yōu)返聘、選派專員等措施應對鄉(xiāng)村醫(yī)生缺額問題，合理配置人力資源，提高村衛(wèi)生室的服務能力。

規(guī)范農(nóng)村定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。青州市衛(wèi)生計生局結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制、崗位情況，上報申請2017年度省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生需求計劃45人。

規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，打擊非法行醫(yī)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政管理職能，專門成立衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，不斷加大打擊非法行醫(yī)力度，凈化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

“三個統(tǒng)一”改善執(zhí)業(yè)環(huán)境統(tǒng)一衛(wèi)生室標準化建設(shè)。制定出臺醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對300所村衛(wèi)生室進行了了規(guī)范化建設(shè)，并由市財政按每個村衛(wèi)生室5萬元的標準給予補助。

統(tǒng)一調(diào)派對口支援。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，這個市衛(wèi)生計生局制定年度對口支援計劃，市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年安排不少于30%的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室坐診，并將輪流坐診工作情況作為職稱評聘和年度考核的重要依據(jù)。

統(tǒng)一衛(wèi)生室內(nèi)部質(zhì)量管理標準，化解鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。青州市不斷加強衛(wèi)生室內(nèi)部質(zhì)量管理，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平。同時，建立適應村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險化解機制，采取市域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等方式，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。