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山東省濰坊市壽光市現(xiàn)有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院16處、村衛(wèi)生室585處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)10處,鄉(xiāng)村醫(yī)生1200余人。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,壽光市堅持整體推進,重心下移,著力加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),基本形成了布局合理、功能完備、服務(wù)配套的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是財政保障常規(guī)化。不斷深化基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革,嚴格落實國家基本藥物制度,加大基層醫(yī)療機構(gòu)扶持力度,夯實了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級服務(wù)體系基礎(chǔ)。市財政每年對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院補助10284萬元、村衛(wèi)生室2316萬元,補助基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金4815萬元,每年經(jīng)常性補助資金達到1.7億元。
二是基礎(chǔ)建設(shè)標準化。按照“2-2.5公里服務(wù)半徑、每2000名群眾設(shè)置一處村衛(wèi)生室”的標準,全市共規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室585個。根據(jù)“打造特色亮點,提升內(nèi)部配備,消除破舊危房”的工作思路,制定出臺了《村衛(wèi)生室建設(shè)工作意見》,對村衛(wèi)生室進行了高標準建設(shè),新建、改建衛(wèi)生室建筑面積全部達到120平方米以上,累計投入3500萬元,建成高標準衛(wèi)生室269處,全市46%以上的村衛(wèi)生室達到了高標準要求,其余全部達到省級村衛(wèi)生室建設(shè)標準,做到診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室分開”,配備了常用診療、消毒、急救和預(yù)防保健等基本設(shè)備,服務(wù)條件不斷改善。
三是基層管理規(guī)范化。將村衛(wèi)生室作為所在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院院外科室,由衛(wèi)生院對衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置對行政、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、人員等實行一體化管理,并負責對衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及考核。對聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要進行統(tǒng)一調(diào)配使用,原則上就近安排。人員工資每月由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院核算到衛(wèi)生室,衛(wèi)生室負責發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室所有收入上繳所屬鎮(zhèn)街衛(wèi)生院,所有支出由衛(wèi)生院審核并結(jié)算。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度,衛(wèi)生室所用藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥配送。
四是隊伍培訓(xùn)經(jīng)?;H行缕赣绵l(xiāng)村醫(yī)生全部具有全日制大專以上學歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士以上資格。堅持每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每年進行綜合考核,并積極參加省、市組織的各類綜合及專業(yè)知識培訓(xùn)。2016年對全體鄉(xiāng)村醫(yī)生進行集中脫產(chǎn)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識水平有了較大改善,基本滿足了農(nóng)村醫(yī)療工作需要。
五是綜合服務(wù)一體化。把服務(wù)能力建設(shè)作為重中之重,大幅提升農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平,村衛(wèi)生室承擔了全市約70%的門診診療任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民建立健康檔案95.9萬份,規(guī)范化建檔率達89.8%,并對建檔過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病和重性精神病患者每年進行4次以上健康隨訪和用藥指導(dǎo),積極協(xié)助鎮(zhèn)街衛(wèi)生院對9.04萬名65歲以上老年人進行免費健康查體,大大提升了鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。