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全國兩會期間,在河南省代表團駐地,全國人大代表馬文芳每天都要接待好幾波記者。馬文芳2008年當選為全國人大代表,此后,他位于河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村的“愛心診所”開始出現(xiàn)在各類報道中。在面對電視鏡頭、錄音筆以及埋頭記錄的記者時,馬文芳年年都在描述他所了解的村醫(yī)現(xiàn)狀,強調(diào)這支隊伍后繼乏人的事實。
“我是一名農(nóng)民代表,也是村醫(yī)的代表。”馬文芳說,2008年,他當選為全國人大代表后,用將近1個月的時間,自費赴山東、河南和湖南3省調(diào)研,走訪了18個縣、100個村衛(wèi)生所(室),組織填寫《農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況調(diào)查表》。通過調(diào)研,他發(fā)現(xiàn)農(nóng)村基本衛(wèi)生服務水平堪憂,村醫(yī)待遇較低,部分村莊甚至沒有村醫(yī)。
“每年我都用三四個月時間調(diào)研,全部自費。”馬文芳說,9年里,他調(diào)研過7個省、38個地級市、300多個村,走訪過4000多人,共提出416條建議、21條議案。“最困惑的事情就是村醫(yī)由誰來接班的問題。”這個問題就發(fā)生在馬文芳自己身上。他已經(jīng)66歲了,按照河南省村醫(yī)65歲退休的政策,可以每個月獲得300元的養(yǎng)老補助。“這筆錢太少,維持不了基本生活,因此也就沒辦法退休。就算我退休了,唯一的接班人選就是我弟弟,他多年來一直跟著我學醫(yī)。”馬文芳說。
同樣的困惑,出現(xiàn)在無數(shù)寄給馬文芳的信件中。“最多的一年,我收到了幾千封全國各地村醫(yī)寄來的信。”馬文芳說,這些信件集中反映的就是村醫(yī)身份問題醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,這是村醫(yī)最為惦記的事情。“因為沒有身份,村醫(yī)的養(yǎng)老就沒有保障,村醫(yī)隊伍就缺乏對年輕人的吸引力。”
根據(jù)我國歷年的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公告,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈現(xiàn)不穩(wěn)定的發(fā)展狀況。在馬文芳當選為全國人大代表的2008年,全國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)量為93.8萬人,此后逐年增長,在2011年達到112.6萬人;但在此之后又逐年下降,2015年為103.2萬人。在這段時期內(nèi),各地有關村醫(yī)現(xiàn)狀的調(diào)查不斷出爐,反映我國村醫(yī)隊伍存在的老齡化嚴重、新陳代謝緩慢等困境。各地有關完善村醫(yī)隊伍建設、完善制度保障的措施也紛紛出臺,然而由于缺乏全國統(tǒng)一的政策,保障力度和水平也不盡一致,村醫(yī)最為關心的身份問題遲遲未解決。
馬文芳所在的村子共有3000多人口,當前找不出一個年輕人愿意接他的班。他曾經(jīng)“闊過”,通過賣藥掙錢的時候,最多一個月有1萬多元的收入。而現(xiàn)在,他的收入主要包括基本公衛(wèi)服務補助、基藥補助和一般診療費,平均每個月不到2000元。馬文芳說,2013年,在全國村衛(wèi)生室實施基本藥物零差率政策的背景下,他也在當年的兩會上提出建議,對這一政策大力支持。
“之所以自斷財路,就是發(fā)自內(nèi)心愿意多為老百姓做實事、做好事。”馬文芳說,村醫(yī)隊伍為我國農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻,“現(xiàn)在老了,多數(shù)人就想要個身份”。