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1. 輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是
A.子宮增大
B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)
C.子宮變軟
D.大于妊娠周數(shù)
E.內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性
2. 關(guān)于輸卵管妊娠,以下哪項(xiàng)是正確的
A.必須有停經(jīng)史
B.妊娠試驗(yàn)陽性,可排除輸卵管妊娠
C.后穹隆穿刺陰性,可排除輸卵管妊娠破裂
D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血,陷入休克
E.病程遷延較久者,可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊
3. 對異位妊娠患者,下列哪一項(xiàng)檢查最有助于診斷
A.腹部觸診有明顯的肌緊張
B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊
C.尿HCG陽性,后穹窿穿刺抽出不凝血
D.末梢血白細(xì)胞升高
E.血紅蛋白降低
4. 異位妊娠最常見的著床部位是
A.卵巢
B.子宮角
C.輸卵管
D.子宮頸
E.腹腔
5. 26歲孕婦,停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:BP 90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是
A.急性腸胃炎
B.急性闌尾炎
C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.輸卵管妊娠流產(chǎn)
E.急性輸卵管炎
6. 診斷異位妊娠破裂下列哪項(xiàng)指標(biāo)簡單、最可靠
A.病史,腹部檢查及陰道檢查
B.診斷性刮宮
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.B型超聲檢查
E.后穹隆穿刺
7. 患者女,28歲,已婚,一年半前人流1次,平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周,下腹隱痛4天來診。婦科檢查,子宮頸口閉、舉痛(+),子宮如正常大小,左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊,有觸痛。尿HCG(+)。最可能的診斷是
A.月經(jīng)失調(diào)
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.附件炎
E.不全流產(chǎn)
8. 腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)
A.血尿
B.蛋白尿
C.水腫
D.高血壓
E.以上均是
9. 下列各選項(xiàng)中屬于慢性腎炎的臨床特點(diǎn)是
A.不會導(dǎo)致尿毒癥
B.無蛋白尿
C.雙側(cè)腎大小不一致
D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢
E.沒有高血壓
10. 成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是
A.腎動脈狹窄
B.慢性腎盂腎炎
C.腎動脈硬化
D.急性腎小球腎炎
E.慢性腎小球腎炎
答案及解析
第1題
【正確答案】 D
【答案解析】 輸卵管妊娠和正常妊娠一樣,合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長。使甾體激素分泌增加,致使月經(jīng)停止來潮,子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù)),子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。
第2題
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考核異位妊娠的臨床特點(diǎn),常見錯誤選A,20%——30%輸卵管妊娠患者無停經(jīng)史。
第3題
【正確答案】 C
【答案解析】 尿HCG陽性,后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷異位妊娠。
第4題
【正確答案】 C
【答案解析】 異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管。
第5題
【正確答案】 D
【答案解析】 本題干主要考的是輸卵管妊娠的診斷,根據(jù)停經(jīng)史、陰道少量出血伴下腹痛、休克表現(xiàn),腹叩診移動性濁音(±),首先考慮輸卵管妊娠流產(chǎn)。
第6題
【正確答案】 E
【答案解析】 診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的指標(biāo)是陰道后穹窿穿刺。
第7題
【正確答案】 C
【答案解析】 有停經(jīng)史,不規(guī)則陰道流血、HCG陽性,附件區(qū)包塊,下腹疼痛,高度懷疑異位妊娠。
第8題
【正確答案】 E
【答案解析】 包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害(一過性)。
第9題
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式不同,病情遷延,緩慢進(jìn)展,終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
第10題
【正確答案】 E
【答案解析】 在腎臟病中,慢性腎小球腎炎的發(fā)病率最高,病理表現(xiàn)多樣,病程發(fā)展速度取決于病理,其高血壓的發(fā)生率達(dá)61%。故在成人腎性高血壓中常見的疾病是慢性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎具有自愈性,也會有高血壓,相當(dāng)一部分患者會好轉(zhuǎn)。部分患者會轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎,久之出現(xiàn)腎性高血壓。
從發(fā)病率的角度看,慢性腎小球腎炎多見,故是最常見的原因。
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