2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫(kù)考點(diǎn)小結(jié)練習(xí)及答案分享

2019-03-01 11:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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附贈(zèng)小測(cè)試：

1.糖皮質(zhì)激素不用于下列哪種疾病的治療

A.腦（腺）垂體前葉功能減退

B.中毒性休克

C.血小板減少癥

D.急性粟粒性肺結(jié)核

E.骨質(zhì)疏松

2. 下列哪一種喹諾酮類(lèi)藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.依諾沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

3. 哪一個(gè)是與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.以上都是

4. 有關(guān)合理用藥的下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)癥下藥是合理用藥的首要原則

B.能被充分、快速吸收而無(wú)刺激性的藥物，可在飯前口服

C.一種藥物的用量，是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和大量的臨床研究確定的

D.OTC標(biāo)志為處方藥，需憑醫(yī)師或其它有處方權(quán)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)具處方才能購(gòu)買(mǎi)

E.孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌癥

5. 老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的

A.1/2

B.1/3

C.3/4

D.1.5

E.與成人一樣

6. 下列不符合老年人用藥原則的有

A.大量服用某種維生素

B.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證

C.以小劑量開(kāi)始，根據(jù)對(duì)藥物的效應(yīng)逐步調(diào)節(jié)藥物的劑量

D.恰當(dāng)聯(lián)合用藥

E. 給藥方案?jìng)€(gè)體化

7. 小兒常用的給藥方法除了

A.霧化吸入

B.含漱

C.口服法

D.注射法

E.外敷

8. 下列不屬于四環(huán)素的不良反應(yīng)的是

A.胃腸道反應(yīng)

B.可導(dǎo)致灰嬰綜合征

C.影響嬰幼兒牙齒和骨骼發(fā)育

D.可引起光敏反應(yīng)

E.具有肝腎毒性

9. 下列不屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素主要不良反應(yīng)的是

A.耳毒性

B.腎損害

C.神經(jīng)肌肉阻斷

D.肌痙攣

E.變態(tài)反應(yīng)

10. 男性患兒，2歲。高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏（+），宜用

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.紅霉素

答案及解析

第1題

【正確答案】 E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物用于①替代療法如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切術(shù)后。②嚴(yán)重感染如中毒性菌痢、暴發(fā)流行性腦膜炎等時(shí)應(yīng)用為輔助治療，使病人度過(guò)危險(xiǎn)期。而且應(yīng)同時(shí)應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染不用糖皮質(zhì)激素。③自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及蕁麻疹、支氣管哮喘和過(guò)敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治療某些血液病如急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等。⑥局部用于接觸性皮炎、濕疹和銀屑病等。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】環(huán)丙沙星主要分布于膽汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在腦脊髓中濃度較低，本品可在肝臟部分被代謝，并經(jīng)腎臟排泄于尿中?？稍谀蛑斜３州^高藥物濃度。

第3題

【正確答案】 D

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)是一類(lèi)免疫反應(yīng)，也稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無(wú)關(guān)。所以本題選擇D。

第4題

【正確答案】 D

【答案解析】所有非處方藥藥盒的右上角均有OTC標(biāo)識(shí)，在自我藥療的時(shí)候，只有使用非處方藥才是安全的，無(wú)需憑醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)，故D錯(cuò)誤。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】老人年用藥劑量個(gè)體化：

從小劑量開(kāi)始，以成人用量的1/2、2/3、3/4順序逐漸增加至個(gè)體最合適的獲得滿(mǎn)意療效的治療劑量。

第6題

【正確答案】 A

【答案解析】 ①明確用藥指征，合理選藥：

應(yīng)用最少的藥物和最小的有效劑量，一般不超過(guò)3——4種藥物配用

②用藥劑量個(gè)體化：

從小劑量開(kāi)始，以成人用量的1/2、2/3、3/4順序逐漸增加至個(gè)體最合適的獲得滿(mǎn)意療效的治療劑量。

③選擇合適的藥物劑型，簡(jiǎn)化用藥方法：

選用一天用藥1——2次的藥物，盡量不使用服藥間隔不規(guī)則的藥物，以便提高依從性，避免漏服。

第7題

【正確答案】 B

【答案解析】根據(jù)年齡、疾病及病情選擇給藥途徑、藥物劑型和用藥次數(shù)，以保證藥效和盡量減少對(duì)患兒的不良影響?？诜ㄊ亲畛Ｓ玫慕o藥方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但對(duì)小兒刺激大，肌內(nèi)注射次數(shù)過(guò)多還可造成臀肌攣縮，影響下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用藥，以軟膏為多，也可用水劑、混懸劑、粉劑等。要注意小兒用手抓摸藥物，誤入眼、口引起意外。其他方法霧化吸入、灌腸法較常用；含劑、漱劑很少采用。

第8題

【正確答案】 B

【答案解析】氯霉素的不良反應(yīng)為可導(dǎo)致灰嬰綜合征。所以此題選B。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】氨基糖苷類(lèi)抗生素主要不良反應(yīng)不包括肌痙攣。

氨基糖苷類(lèi)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。

氨基糖苷類(lèi)藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。

氨基糖苷類(lèi)可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

過(guò)敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。

第10題

【正確答案】 E

【答案解析】支氣管肺炎常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌，首選青霉素治療。而此題患兒青霉素試敏（+），故改選用紅霉素。

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