鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集答題模板

（一）現(xiàn)病史1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①發(fā)病誘因②發(fā)病的情況③伴隨癥狀2.診療經(jīng)過①是否醫(yī)院就診過，做過哪些檢查②治療情況：用過哪些藥物，療效如何3.一般情況發(fā)病以來睡眠、飲食、大小便、體重等情況。

（二）其他相關(guān)病史①有無藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史。②有無類似發(fā)作史、家族史及遺傳史情況，有無煙酒嗜好，有無高血壓、糖尿病、慢性心肝腎病史。慢性（某系統(tǒng)疾病*）病史。喂養(yǎng)史、發(fā)育史、接種史（兒童問），月經(jīng)史、婚育史（婦女問）。

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)