鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：外科的基本操作-切開

2022-05-18 17:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【實(shí)踐技能-基本操作】知識點(diǎn)合集

外科的基本操作-切開
常考點(diǎn)包括手術(shù)刀的安裝與拆卸、手術(shù)刀握持方法以及切開步驟三個(gè)部分；
操作演示：切開
“操作前準(zhǔn)備”
操作者準(zhǔn)備：指甲修剪、戴帽子、口罩，刷手，穿手術(shù)衣，戴手套。
物品準(zhǔn)備：手術(shù)刀柄、手術(shù)刀片、持針器、縫合皮。
刀片的安裝與拆卸
安裝刀片時(shí)，用持針器（或止血鉗）夾取刀片的前端背側(cè)，以刀片的缺口對準(zhǔn)刀柄凹槽處，順勢向后使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。
更換刀片時(shí)，左手握持刀柄，右手用持針器（或血管鉗）夾住刀片近側(cè)端，輕輕抬起并向前推，使刀片與刀柄脫離。
傳遞手術(shù)刀時(shí)，遞者應(yīng)握住刀片與刀柄銜接處，背面朝上，將刀柄的尾部交給術(shù)者。
手術(shù)刀的握持方法
第一種執(zhí)弓式：持刀的方式與持小提琴琴弓的方式相同。最常用。用于胸腹部較大切口
第二種握持式：持刀的方式與持廚刀的方式相同。用于堅(jiān)韌組織的切開。
第三種執(zhí)筆式：持刀方式與持鋼筆方式相同，動作和力量放在手指，使操作輕巧、精細(xì)。用于較短小的切口。
第四種反挑式：刀刃向上挑開組織，以免損傷深部組織及器官，常用于淺表膿腫切開。
切開演示
切開皮膚時(shí)不可使皮膚隨刀移動，術(shù)者左手拇、示兩指分開，繃緊固定切口兩側(cè)皮膚，右手執(zhí)刀與皮膚垂直切開。切開時(shí)用力要均勻，皮膚、皮下組織一次切開，避免多次切割。最后垂直出刀。有出血時(shí)左手用紗布止血。
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