1、右肺下界移動(dòng)度檢查 （10分）
【參考答案】右肺下界移動(dòng)度檢查（須向考官報(bào)告檢查結(jié)果）
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢者取坐位，充分暴露胸背部，檢查者站在被檢者后面。
（2）檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范
①間接叩診方法
檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指第2節(jié)指骨的末端。
叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響對(duì)叩診音的判斷。
同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2～3下。
②右肺下界移動(dòng)度檢查
先于平靜呼吸時(shí)在肩胛線上叩出肺下界，然后囑被檢者深吸氣后屏氣，同時(shí)向下叩診，在清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做一標(biāo)記?；謴?fù)平靜呼吸，然后再深呼氣后屏氣，自上而下叩至濁音，做標(biāo)記。測量兩標(biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。
（3）口述檢查結(jié)果
檢查者向考官報(bào)告被檢者肺下界移動(dòng)度（正常人為6～8cm）。
【該題針對(duì)“胸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、前胸廓擴(kuò)張度檢查 （10分）
【參考答案】胸廓擴(kuò)張度（前）檢查（須口述檢查內(nèi)容和結(jié)果）
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
（2）檢查內(nèi)容正確，動(dòng)作規(guī)范
檢查者雙手拇指置于受檢者左右肋弓對(duì)稱部位，指尖相向指向劍突，拇指間輕擠起皮皺，手掌和其他四指平放于兩側(cè)下胸部。
囑被檢者作深呼吸運(yùn)動(dòng)，利用手掌感覺雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和一致性（正常人兩側(cè)胸廓呈對(duì)稱性的張縮）。
【該題針對(duì)“胸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、腹部肌緊張、壓痛、反跳痛檢查 （10分）
【參考答案】腹壁緊張度和腹部壓痛、反跳痛檢查
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，檢查者站在被檢者右側(cè)。
（2）檢查手法正確，動(dòng)作規(guī)范
①腹壁緊張度
檢查者先以全手掌放于腹壁上，讓被檢者適應(yīng)片刻，檢查者此時(shí)可感受被檢者腹壁緊張程度，然后以輕柔動(dòng)作開始觸診。檢查完一個(gè)區(qū)域后，檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁，再以上述手法檢查下一區(qū)域。一般先從左下腹開始，順序、全面檢查，可最后觸診臍部或右下腹。
②腹部壓痛、反跳痛
檢查者先以全手掌放于腹壁上，讓被檢者適應(yīng)片刻，然后用手指指腹壓于腹壁，觀察被檢者有無疼痛反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)手指在原處停留片刻，然后迅速將手指抬起，觀察被檢者疼痛有無驟然加重。
【該題針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗
《技能特色班》僅需380元，梳理技能歷年常考考點(diǎn)，同時(shí)專業(yè)師資實(shí)景演練，科學(xué)高效，避開復(fù)習(xí)誤區(qū)，加入學(xué)習(xí)，入股不虧！查看詳情>
掃一掃立即下載
