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一表收藏!鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集21大考點

2020-09-22 15:42 醫(yī)學教育網
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一表收藏!鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集21大考點,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!

疾病特點伴隨癥狀檢查方法
發(fā) 熱具體體溫多少、熱型特點、加重及緩解因素有無頭痛、鼻塞、寒戰(zhàn)、心悸腹痛腹瀉嘔吐血常規(guī)、胸片等
皮膚出血具體部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重及緩解因素有無肌肉血腫、牙齦口腔及內臟出血血常規(guī)、出凝血時間、凝血因子水平
頭 痛部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素有無畏光畏聲、惡心嘔吐、有無偏癱、意識障礙,有無視力模糊頭顱CT、MRI檢查
胸 痛部位、性質、程度、起兵急緩、有無放射、加重或緩解因素,與呼吸及體位的關系有無發(fā)熱、盜汗、乏力、有無咳嗽、咳痰及咯血血常規(guī)、胸片、胸部CT、PPD試驗、胸腔積液檢查
腹痛性質與程度、有無規(guī)律性、有無放射、加重與緩解因素有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹,有無頭暈、心悸、口渴等腹部透視、B超、腹部立位X線片、血常規(guī)、尿常規(guī)、
關節(jié)痛性質、持續(xù)時間,有無晨僵及其它關節(jié)頭痛、活動受限,加重或緩解因素有無發(fā)熱、肌肉酸痛、有無肌無力、關節(jié)畸形、皮疹等有無活動受限X線片、CT片、類風濕因子、血沉、C-反應蛋白
咳嗽與咳痰咳嗽的性質、音色、程度及晝夜變化規(guī)律,咳嗽與體位的關系,痰的性狀、量、氣味有無咯血、胸痛、呼吸困難、低熱盜汗,有無心悸雙下肢水腫等血常規(guī)、胸片、痰病原學檢查、肺功能檢查、心電圖、心臟B超等
咯血咯血發(fā)生的急緩、咯血的性狀和量有無聲音嘶啞、有無胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、有無頭暈、頭痛、有無雙下肢水腫、有無皮膚粘膜出血、低熱盜汗胸部X片、或胸部CT、支氣管鏡檢查、PPD試驗、痰病原學檢查、心電圖
呼吸困難發(fā)病的緩急、吸氣性還是呼氣性、陣發(fā)性還是持續(xù)性、與活動體位的關系、有無夜間陣發(fā)性、加重或緩解的因素有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、有無雙下肢水腫、有無心悸、腹脹、胸部X片、血常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、肝腎功能、肺功能、OT試驗等
心悸持續(xù)時間、發(fā)作時情況、是否突發(fā)突止、加重或緩解情況有無頭暈、暈厥、胸痛、有無咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、有無雙下肢水腫、有無易饑渴多汗等心電圖、胸部X線、超聲心動圖、
水腫首發(fā)部位及發(fā)展順序、發(fā)展的速度、性質、是否受體位影響有無咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困難、有無納差、惡心嘔吐、黃疸、腹脹、出血傾向、有無怕冷、反應遲鈍等尿常規(guī)、肝腎功、胸部X線、胸部B超檢查、肝炎標志物等
惡心與嘔吐嘔吐物的性質、次數、和量、有無膽汁、咖啡色物、糞臭味等、嘔吐與進食的關系、加重及緩解因素有無腹痛腹瀉、頭痛發(fā)熱及黃疸等;有無便血、有無心悸血 尿淀粉酶、肝功能、腹部B超、CT、糞常規(guī)、直腸指檢、腫瘤標記物、妊娠試驗
嘔血顏色、量,程度、肝脾腫大、黃疸、皮膚黏膜出血、有無腹痛、血常規(guī)、內鏡檢查、肝腎功能、糞常規(guī)和隱血、腹部B超、
便血顏色、量,程度、有無黏液、是否與分辨混合有無惡心、嘔吐、發(fā)熱頭暈心悸、關節(jié)痛、血常規(guī)、內鏡檢查、肝腎功能、糞常規(guī)和隱血、腹部B超、
腹瀉起病緩急、排便次數、大便性狀、量、氣味、有無膿血和黏液、有無里急后重有無發(fā)熱、皮疹、惡心嘔吐、腹脹腹痛有無乏力、盜汗血糞常規(guī)、細菌培養(yǎng)、腹部B超、內鏡檢查、鋇劑灌腸胸部x線、PPD試驗等、大便隱血
便秘排便次數、量、性狀、有無費力感、間斷或持續(xù)性及肛周情況無惡心、嘔吐、腹痛腹脹、腹部包塊、腸型、便血、貧血及伴發(fā)病等糞常規(guī)、大便隱血、腹部B超、鋇劑灌腸、結腸鏡檢查
黃疸出現的時間、速度、程度范圍、及大小便顏色有無發(fā)熱、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、厭油膩食物、腹痛、有無抽搐、口腔潰瘍、脫發(fā)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、膽紅素
消瘦體重下降的程度與速度、有無三多癥狀、有無怕熱、多汗、手顫、頸部增粗、突眼、心悸、尿急、尿頻血糖、尿糖、甲狀腺功能、心電圖檢查等
無尿

少尿

尿頻率、是否伴排尿困難、尿量、色,有無血尿、膿尿、有無尿路刺激征、有無下腹憋漲感是否發(fā)熱、盜汗、有無水腫、口渴等血常規(guī)、尿微生物盒細菌學檢查、尿路B超、腹部CT、膀胱鏡檢查
多尿每日排尿次數、顏色、量,是否伴發(fā)熱、口渴、多飲多食、消瘦、與飲水的關系有無多飲多食、消瘦、怕熱多汗、手震顫、頸部變粗、突眼心悸血糖、尿糖、甲狀腺功能、心電圖、肝腎功能
尿頻、尿急、尿痛尿頻率、尿量、每次排尿的間隔、尿痛的性質、部位、程度、出現的時相有無尿色改變、排尿困難、有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗、有無腰痛、腹痛尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能檢查腎臟B超、尿細菌學檢查等
血尿起病緩急、發(fā)作時間、是否由肉眼血尿或血絲、凝血塊有無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、其它部位有無出血尿相差顯微鏡檢查、腹部B超、尿常規(guī)等
眩暈起病緩急、發(fā)作時間、性質、程度、持續(xù)性還是間斷性、與體位的關系、有無復發(fā)等特點有無發(fā)熱、出冷汗、口周及四肢麻木、視力改變、平衡失調等頭顱CT、聽力測定、肝腎功能
抽搐與驚厥發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、口周發(fā)紫、肢體抽動部位、次數、持續(xù)時間肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛、有無咽痛、惡心嘔吐、發(fā)熱血鈣、血糖、腦電圖、腦CT
意識障礙出現的時間、表現、有無抽搐嘔吐,有無變化有無流涎、多汗、呼吸困難、肌肉震顫、有無頭痛視力障礙等腦電圖、腦脊液檢查、腦CT、

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