鄉(xiāng)村第一站病史采集：女，40歲，尿頻，尿急，尿痛5天就診 ，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

鄉(xiāng)村第一站病史采集：女，40歲，尿頻，尿急，尿痛5天就診 

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無外傷、勞累、受涼或憋尿，有無接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。

（2）尿頻：排尿頻率，每次排尿量，夜尿次數(shù)。

（3）尿急：程度，有無尿失禁。

（4）尿痛：部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時間。

（5）伴隨癥狀：有無排尿困難，有無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血、顏面及下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.有無尿路感染反復(fù)發(fā)作史。

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。

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