吞咽障礙，也稱為吞咽困難或吞咽功能異常，是指食物從口腔到胃的過程中出現(xiàn)的任何問題。初步判斷吞咽障礙時，可以從以下幾個方面進行觀察和評估：
1. 癥狀詢問：首先了解患者是否有吞咽疼痛、吞咽費力、食物卡在喉嚨的感覺、進食時間延長、頻繁清嗓或咳嗽、體重下降等癥狀。這些都可能是吞咽障礙的表現(xiàn)。
2. 飲食習慣：詢問患者的日常飲食習慣，比如是否需要將固體食物混合成糊狀才能順利吞下，或者是否只能喝流質(zhì)食物。有時候患者會不自覺地改變自己的飲食方式以適應吞咽困難的情況。
3. 體重變化：長期的吞咽障礙可能導致營養(yǎng)攝入不足，進而引起體重下降或生長發(fā)育遲緩（兒童）。因此，了解患者的近期體重變化也是重要的評估指標之一。
4. 口腔檢查：觀察患者開口時是否有異常，如舌頭運動受限、腭部結(jié)構(gòu)異常等。這些局部問題可能會影響正常的吞咽過程。
5. 飲水試驗：讓患者嘗試喝下30毫升水，注意其吞咽動作是否順暢，有無嗆咳、溢出等情況發(fā)生。這是臨床上常用的簡單篩查方法之一。
6. 評估吞咽安全性：通過詢問或觀察，判斷患者是否存在吸入性肺炎的風險因素，比如進食時容易嗆咳、食物反流至鼻腔等現(xiàn)象。

如果上述任何一項檢查結(jié)果異常，建議轉(zhuǎn)診給專業(yè)的醫(yī)生進行進一步的診斷和治療。早期識別并干預吞咽障礙對于改善患者的生活質(zhì)量和預防并發(fā)癥具有重要意義。