慢性腹痛是一種常見的臨床癥狀，其病因復(fù)雜多樣，涉及消化系統(tǒng)內(nèi)外多個器官。對于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師而言，在處理慢性腹痛患者時應(yīng)遵循以下幾個基本原則：

首先，詳細(xì)詢問病史是診斷的第一步。了解患者的年齡、性別、職業(yè)等基本信息，以及腹痛的具體部位、性質(zhì)（如鈍痛、絞痛）、持續(xù)時間、疼痛是否放射到其他部位、與飲食或體位的關(guān)系、有無伴隨癥狀（如惡心、嘔吐、發(fā)熱、體重下降）等信息，對初步判斷病因至關(guān)重要。

其次，進(jìn)行全面的體格檢查。注意腹部觸診時是否有壓痛點、反跳痛、包塊等情況；同時也要關(guān)注心肺聽診、淋巴結(jié)觸診等方面，以排除其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腹痛。

第三，根據(jù)病史和體檢結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查。如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī) 潛血試驗可初步了解有無感染或出血跡象；肝功能、腎功能檢測有助于評估內(nèi)臟器官狀態(tài)；腹部B超、CT等影像學(xué)檢查能夠直觀顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。

第四，綜合分析上述資料后作出臨床診斷，并制定個體化治療方案。若懷疑為功能性腹痛，則主要采取心理疏導(dǎo)和支持性療法；如果是器質(zhì)性疾病引起，則需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)。對于難以明確原因的慢性腹痛患者，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步診治。

最后，在整個診療過程中應(yīng)注重與患者的溝通交流，耐心解釋病情及治療計劃，增強(qiáng)其信心和合作度，同時也要關(guān)注患者的心理健康狀況，必要時提供相應(yīng)的心理支持服務(wù)。