判斷病位是在表還是在里，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和脈象等信息。中醫(yī)理論中，表證指的是疾病初起時(shí)，邪氣侵及肌表或淺層的表現(xiàn)；里證則是指疾病進(jìn)一步發(fā)展，邪氣深入體內(nèi)的狀態(tài)。
1. 癥狀特點(diǎn)：
   - 表證：常見有惡寒發(fā)熱并見、頭身疼痛、無汗或微汗、鼻塞流涕等。這些癥狀反映的是外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲肌表的情況。
   - 里證：表現(xiàn)為高熱不退、口渴喜冷飲、大便秘結(jié)、小便黃赤等癥狀，這說明疾病已經(jīng)深入體內(nèi)，可能涉及到臟腑功能的失調(diào)。
2. 舌象變化：
   - 表證時(shí)，舌苔多薄白或微膩。
   - 里證則可能出現(xiàn)舌質(zhì)紅絳、舌苔黃厚等情況，反映體內(nèi)熱邪較重或者濕熱內(nèi)蘊(yùn)的狀態(tài)。
3. 脈象特征：
   - 表證的脈象常表現(xiàn)為浮緊（風(fēng)寒表證）或浮數(shù)（風(fēng)熱表證），反映了外邪侵襲肌表的特點(diǎn)。
   - 里證則可能見到沉細(xì)、滑數(shù)等脈象，提示疾病已經(jīng)影響到體內(nèi)。
4. 治療原則：
   - 表證的治療以解表散邪為主，如使用辛溫或辛涼藥物發(fā)汗解表。
   - 里證則需要根據(jù)具體的病因病機(jī)采取相應(yīng)的治療方法，比如清熱解毒、化濕導(dǎo)滯等。

在實(shí)際臨床中，還需要結(jié)合患者的具體情況綜合判斷。如果出現(xiàn)表里同病的情況，則需同時(shí)考慮解表和治里的方法。希望這個(gè)解答能夠幫助到你！