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如何評估患者的呼吸困難?

2025-06-14 19:10 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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評估患者呼吸困難,需要從以下幾個方面進行綜合考慮:

首先,了解病史。詢問患者呼吸困難的發(fā)生時間、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、緩解及加重因素等信息。注意是否存在誘發(fā)因素如感染、過敏原暴露或體力勞動后加重等情況。

其次,觀察體征。仔細觀察患者的呼吸頻率(正常成人16-20次/分鐘),是否伴有鼻翼扇動、三凹征(胸骨上窩、肋間隙和劍突下部在吸氣時出現(xiàn)明顯凹陷)等表現(xiàn);注意患者是否有發(fā)紺現(xiàn)象,以及采取何種體位以減輕癥狀。

接著,聽診肺部。通過聽診器檢查雙側肺野呼吸音是否一致,有無干濕啰音或其他異常聲音。

然后,進行輔助檢查。根據(jù)病情需要選擇合適的輔助檢查方法,如血常規(guī)、胸部X線片或CT掃描等,了解是否有感染性病變或者結構異常導致的呼吸困難。

最后,評估心功能狀態(tài)。因為心臟疾病也是引起呼吸困難的重要原因,所以要關注患者的心率、血壓及心音變化等情況,并可結合心電圖、超聲心動圖等進一步明確診斷。

以上是基本的評估流程,在實際操作中還需根據(jù)具體情況靈活調整。對于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師而言,掌握這些基礎技能是非常重要的,以便能夠及時有效地處理常見呼吸系統(tǒng)疾病患者。

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