漏肩風(fēng)，又稱為肩周炎或凍結(jié)肩，在中醫(yī)中屬于“痹證”范疇。其主要特征是肩關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限。在診斷漏肩風(fēng)時(shí)，通常需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及體格檢查等多方面信息來進(jìn)行綜合判斷。
1. 病史采集：詢問患者發(fā)病的時(shí)間、部位、性質(zhì)（如鈍痛、刺痛）、程度以及是否伴有夜間加重等情況；了解既往有無外傷史或者其它疾病史，比如糖尿病、甲狀腺功能異常等，這些都可能成為漏肩風(fēng)的誘發(fā)因素。
2. 臨床表現(xiàn)：
   - 疼痛：初期表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。夜間癥狀可能會(huì)更加明顯。
   - 功能障礙：隨著病情發(fā)展，患者會(huì)感到肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少，尤其是外展、內(nèi)旋和上舉等功能受限最為顯著。
   - 壓痛點(diǎn)：于喙突、岡上肌腱、三角肌止點(diǎn)等處可觸及明顯的壓痛。
3. 體格檢查：
   - 檢查肩部外觀有無腫脹、畸形等情況；
   - 觸診尋找上述提到的壓痛點(diǎn)；
   - 測試肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)度，評(píng)估其受限程度；
   - 注意排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的情況，如頸椎病、肩袖損傷等。
4. 輔助檢查：當(dāng)臨床診斷不明確時(shí)，可進(jìn)一步通過X線片、MRI等影像學(xué)手段來輔助確診。例如，X線可以觀察到關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松等情況；而MRI則能更清晰地顯示軟組織結(jié)構(gòu)的變化。

總之，在診斷漏肩風(fēng)的過程中，醫(yī)生需要全面考慮患者的癥狀和體征，并結(jié)合必要的輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。同時(shí)也要注意與其他可能引起類似臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別。