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休克患者尿量減少的原因?

休克患者出現(xiàn)尿量減少的主要原因有以下幾個(gè)方面:
1. 有效循環(huán)血容量下降:在休克早期,由于各種原因(如失血、脫水等)導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量急劇下降,使得腎灌注不足。腎臟為了維持基本的生命活動(dòng)會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制,通過(guò)減少尿液的生成來(lái)保持體內(nèi)的水分和電解質(zhì)平衡。
2. 腎小球?yàn)V過(guò)率降低:隨著休克的發(fā)展,腎前性因素(如血壓下降)導(dǎo)致腎血流減少,進(jìn)而引起腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降。同時(shí),如果休克持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則可能發(fā)展為急性腎損傷,進(jìn)一步影響到腎功能。
3. 抗利尿激素分泌增加:當(dāng)機(jī)體處于低血容量狀態(tài)時(shí),抗利尿激素(ADH)的分泌會(huì)增多,這種荷爾蒙能夠促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收作用加強(qiáng),從而使尿量減少以保存水分。
4. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活:休克狀態(tài)下,腎灌注不足可刺激腎內(nèi)腎素釋放,啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS),該系統(tǒng)的活化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,并且增強(qiáng)近曲小管對(duì)鈉的重吸收能力,進(jìn)一步減少尿量。

總之,在休克情況下,由于多方面因素共同作用導(dǎo)致了患者尿量顯著減少。對(duì)于此類(lèi)癥狀需要及時(shí)診斷并給予相應(yīng)的治療措施以防止病情惡化。
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