結(jié)膜充血和鞏膜充血是眼科常見的兩種體征，它們在外觀上有些相似，但實際上是不同的情況。正確地區(qū)分這兩種充血對于診斷眼部疾病非常重要。
1. 結(jié)膜充血主要是指眼睛表面的血管擴張，通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)紅色或粉紅色。這種充血往往與結(jié)膜炎、異物感、過敏反應(yīng)等有關(guān)。特點是紅斑可以移動，當眼球轉(zhuǎn)動時，可以看到紅斑似乎是在“漂浮”在眼球表面上。
2. 鞏膜充血則是指眼球壁的最外層（鞏膜）出現(xiàn)充血現(xiàn)象。這種情況通常表現(xiàn)為局限性的深紅色或暗紅色區(qū)域，且位置固定不動。鞏膜充血可能是由于局部損傷、炎癥或其他全身性疾病如高血壓、糖尿病等引起。

區(qū)分方法：
- 觀察紅斑的位置和形態(tài)：結(jié)膜充血的紅斑較為彌散，而鞏膜充血則多為局限性。
- 檢查紅斑是否隨眼球移動：如果紅色區(qū)域隨著眼球轉(zhuǎn)動而移動，則更可能是結(jié)膜充血；若固定不動，則可能是鞏膜充血。
- 使用放大鏡或裂隙燈顯微鏡檢查可以更加準確地判斷。
- 詢問患者病史及伴隨癥狀，如疼痛、視力下降等，也有助于診斷。

如果在臨床實踐中遇到難以區(qū)分的情況，建議轉(zhuǎn)診至專業(yè)眼科醫(yī)生進行進一步檢查和確診。