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開具處方時(shí)需注意哪些事項(xiàng)?

2025-06-17 17:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在開具處方時(shí),醫(yī)生需要注意以下幾個(gè)方面:
1. 嚴(yán)格遵守法律法規(guī):確保所開藥物符合國家相關(guān)藥品管理法規(guī)及臨床用藥指南。不得超范圍、超劑量或無適應(yīng)癥使用藥物。
2. 確認(rèn)患者身份信息準(zhǔn)確無誤:仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡等基本信息,避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的用藥失誤。
3. 詳細(xì)詢問病史和過敏史:了解患者既往疾病情況及是否有藥物過敏反應(yīng),以選擇合適的治療方案并預(yù)防不良事件發(fā)生。
4. 合理選藥:根據(jù)病情需要合理選用藥品種類、劑型、規(guī)格以及用法用量。對(duì)于特殊人群如兒童、老年人或孕婦等應(yīng)特別注意其用藥特點(diǎn)和禁忌癥。
5. 明確標(biāo)注藥物信息:在處方上清晰標(biāo)明每種藥物的名稱(通用名)、規(guī)格、數(shù)量、每日幾次服用及每次服藥量,并注明是否需要餐前、餐后或其他特定時(shí)間點(diǎn)給藥。
6. 提供必要的指導(dǎo)說明:向患者解釋用藥目的、可能出現(xiàn)的副作用及其應(yīng)對(duì)措施,囑咐其遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,不要隨意增減劑量或停藥。
7. 妥善保存處方記錄:按規(guī)定要求妥善保管好患者的處方單據(jù)及相關(guān)資料,以備查閱和追溯。
8. 跟蹤隨訪患者情況:定期回訪了解治療效果及有無不良反應(yīng)出現(xiàn),并據(jù)此調(diào)整治療計(jì)劃。

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