虛實辨證是中醫(yī)診斷學(xué)中的一個重要概念，主要用于區(qū)分疾病過程中的正氣（即人體的生理功能和抗病能力）與邪氣（即引起疾病的外在或內(nèi)在因素）的關(guān)系。虛實辨證主要依據(jù)以下幾個方面的臨床表現(xiàn)：
1. 病史：長期慢性病多屬虛證，急性起病、病情進展迅速者多屬實證。
2. 體質(zhì)狀況：體弱、消瘦、面色蒼白等多為虛證；體壯、面紅耳赤、聲音洪亮等多屬實證。
3. 四診合參：
   - 望診：如舌質(zhì)淡白，舌體胖大有齒痕者多屬虛證；舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩者多屬實證。
   - 聞診：語聲低微、呼吸微弱等為虛象；聲音高亢、咳嗽氣粗等為實象。
   - 問診：了解患者主觀感受，如感覺疲乏無力、容易出汗、畏寒肢冷等常屬虛證；胸悶腹脹、疼痛拒按、大便秘結(jié)或小便不利等多屬實證。
   - 切診：脈細(xì)弱無力者為虛證表現(xiàn)；滑數(shù)有力之脈則表示實證。
4. 病理產(chǎn)物的有無及其性質(zhì)：如痰濕、瘀血、食積等病理產(chǎn)物的存在，通常提示實證；而這些病理產(chǎn)物消失后，則可能轉(zhuǎn)為虛證。
5. 治療反應(yīng)：對于同一治療方法，在不同體質(zhì)的人身上可能會有不同的效果。一般而言，虛證患者對補益類藥物敏感，而實證患者則適合使用攻下、清熱等方法。

需要注意的是，在實際臨床應(yīng)用中，虛實并非絕對對立，而是可以相互轉(zhuǎn)化或同時存在，因此需要醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷。