在進行隨訪管理時，需要全面關(guān)注患者的身體狀況、心理狀態(tài)和社會環(huán)境等多方面的信息。具體來說：

一是健康狀況，包括疾病的控制情況、癥狀的變化、用藥的依從性及效果、是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)等。

二是生活方式，比如飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、運動鍛煉頻率以及是否吸煙飲酒等行為因素對疾病的影響。

三是心理健康，關(guān)注患者是否存在焦慮抑郁情緒，能否積極面對疾病和生活壓力。

四是社會支持系統(tǒng)，了解患者的親友關(guān)系、工作學(xué)習(xí)環(huán)境等因素對其康復(fù)過程可能產(chǎn)生的影響。

五是經(jīng)濟狀況，評估患者及其家庭的經(jīng)濟能力是否能夠承擔(dān)治療費用，必要時提供轉(zhuǎn)介服務(wù)或申請救助。

六是教育需求，根據(jù)患者的具體情況給予健康指導(dǎo)，提高其自我管理能力和預(yù)防疾病的知識水平。

通過上述各方面的綜合考量，可以更好地為患者制定個性化的隨訪計劃，促進其全面康復(fù)。