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紅霉素與哪類藥物合用可能導(dǎo)致心臟毒性?

紅霉素與某些藥物合用時(shí)可能會(huì)增加心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn),尤其是與那些影響心臟電生理活動(dòng)的藥物。這類藥物主要是指能夠延長(zhǎng)QT間期的藥物。QT間期是心電圖上從Q波開始到T波結(jié)束的時(shí)間,代表了心室除極和復(fù)極過程所需時(shí)間。當(dāng)某些藥物導(dǎo)致QT間期異常延長(zhǎng)時(shí),可能會(huì)誘發(fā)一種嚴(yán)重的心律失常類型——尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速(Torsades de Pointes),這是一種潛在致命的快速型心律失常。

具體來說,紅霉素與以下幾類藥物合用可能增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn):
1. 抗心律失常藥:如胺碘酮、奎尼丁等
2. 某些抗精神病藥和抗抑郁藥:例如氟西汀、舍曲林、奧氮平等
3. 部分抗生素:比如其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如克拉霉素)、氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星)
4. 抗真菌藥:如伊曲康唑、伏立康唑等

在臨床使用中,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意避免紅霉素與上述可能引起QT間期延長(zhǎng)的藥物聯(lián)合應(yīng)用,并密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖變化及心臟功能狀況。如果必須合用,則需權(quán)衡利弊并采取相應(yīng)預(yù)防措施。
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