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中醫(yī)表里辨證-里證,表里是辨別病變部位、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。
表與里是一對相對的概念,如肌膚與臟腑相對而言,肌膚屬表,臟腑屬里;而臟與腑相對而言,腑屬表,臟屬里。在表里辨證中,表里主要代表病位的外內(nèi)和淺深。外邪犯表,多在疾病的初起階段,一般比較輕淺;臟腑受病,多為病邪入里,多見于外感病的中后期,一般比較深重。表里辨證,在外感病辨證中有著重要的意義,它可以察知病情的輕重,明確病位的深淺,預(yù)測病情發(fā)展的趨勢。表證病淺而輕,里證病深而重。表邪入里為病進,里邪出表為病退。了解病的輕重進退,就能掌握疾病的演變規(guī)律,取得治療上的主動權(quán),采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
里證
里證是病變部位深在臟腑、氣血、骨髓所反映的證候,多病程長。
【臨床表現(xiàn)】多種多樣,以臟腑的證候為主。
【辨證要點】病變所在臟腑不同,臨床表現(xiàn)各異。概而言之,凡非表證(及半表半里證)的特定證候,一般都屬于里證的范疇,即所謂“非表即里”。
小貼士半表半里證外邪由表內(nèi)傳,尚未入于里;或里邪透表,尚未至于表,邪正相搏于表里之間,稱為半表半里證。其表現(xiàn)為寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩,脈弦等。
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