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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資料:乙型肝炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則”分享給大家,希望對復(fù)習(xí)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試會有幫助。
【考點匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點小結(jié):甲肝、乙肝
1.臨床表現(xiàn)
(1)乙型肝炎病毒,隱性感染為主。三部曲(肝炎-肝硬化-肝癌)。
(2)消化道癥狀。
(3)重型肝炎中,乙型肝炎最多見。
2.診斷
HBV DNA反應(yīng)復(fù)制水平和傳染性,ALT,AST反應(yīng)肝臟損傷和肝炎活動。
乙型肝炎五項:包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其臨床意義:
A:第①項陽性,其余四項陰性,說明是急性病毒感染的潛伏期后期。
B:第①、③、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱大三陽,如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),傳染性相對較強。
C:第①、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱小三陽,如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),部分患者有傳染性。
D:第①、⑤項陽性,其余三項陰性,說明急性HBV感染或乙型肝炎病毒攜帶者,傳染性弱。
E:第⑤項陽性,有幾種可能性:①既往感染;②恢復(fù)期抗-HBs尚未出現(xiàn);③無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。
F:第②、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,說明是感染的恢復(fù)期,已有一定的免疫力。
G:第②項陽性,其余四項陰性,說明:曾經(jīng)注射過乙型肝炎疫苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;曾經(jīng)有過乙型肝炎病毒的感染,現(xiàn)具有一定的免疫力。
3.治療原則
(1)一般治療,同甲型肝炎。
(2)抗病毒治療。
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