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肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢的鑒別要點(diǎn)-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)精講

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肝火熾盛證簡(jiǎn)稱肝火(熱)證。臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,惡夢(mèng)紛紜,或脅肋灼痛,吐血、衄血,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢(mèng),頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢的鑒別要點(diǎn):

兩證的共同表現(xiàn):頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴,失眠。但前者屬火熱過(guò)盛的實(shí)證,以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主,陰虛證候不突出,病程較短,病勢(shì)較急。后者屬上實(shí)下虛,虛實(shí)夾雜,系肝腎陰虛陽(yáng)亢所致,以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主,且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀,陰虛證候明顯,病程較長(zhǎng)。

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