為幫助大家掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試滅鼠藥中毒的初步判斷、臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場急救相關(guān)考點內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理的“滅鼠藥中毒的初步判斷、臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場急救要點”具體內(nèi)容分享給大家，希望復(fù)習(xí)提供幫助！

1.初步判斷——有殺鼠藥接觸史。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）抗凝血殺鼠藥中毒早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力等癥狀。

（2）磷化鋅中毒有惡心、嘔吐、嘔血、呼吸困難、肌肉震顫、心律失常、休克、驚厥甚至昏迷。

（3）毒鼠強(qiáng)中毒表現(xiàn)陣攣性驚厥、癲癇大發(fā)作。

（4）氟乙酰胺可導(dǎo)致昏迷、抽搐、心臟損害、呼吸和循環(huán)衰竭。

3.胃內(nèi)容物檢出殺鼠藥，或者血和尿液檢測到殺鼠藥及其代謝產(chǎn)物。

4.現(xiàn)場急救：

（1）徹底清除毒物

①立即予以催吐、徹底清水洗胃，洗胃后可注入活性炭吸附毒物，或用20%——30%硫酸鎂導(dǎo)瀉；

②大量補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素C，利尿，加速毒物的排出。

（2）特效拮抗劑

①及早使用維生素K1 10——20mg肌注或以葡萄糖稀釋后緩慢靜脈；

②有機(jī)氟殺鼠藥中毒特效解毒劑為乙酰胺。

（3）對癥支持治療。

5.轉(zhuǎn)診：對急慢性中毒患者經(jīng)過治療，生命體征穩(wěn)定，仍有中毒表現(xiàn)者；中或重度中毒并有呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腦水腫、腎衰竭者。

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