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主要敏感菌的治療:
①溶血性鏈球菌(可引起皮膚化膿性炎癥、猩紅熱和風(fēng)濕熱等):首選青霉素或氨芐西林,次選頭孢唑林、頭孢呋辛或克林霉素。
②肺炎鏈球菌(可引起大葉性肺炎、支氣管炎)
青霉素敏感株:首選青霉素,可選阿莫西林,氨芐西林。
青霉素不敏感株:宜選頭孢曲松,可選氟喹諾酮類。
肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌所致的化膿性腦膜炎初始經(jīng)驗(yàn)治療首選頭孢曲松。
③大腸埃希菌(常引起泌尿系感染)、肺炎克雷伯菌首選:
非產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶菌株:第二、三代頭孢或頭孢吡肟;
產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶菌株:哌拉西林他唑巴坦或頭孢哌酮舒巴坦。次選氟喹諾酮類或氨基糖苷類。
④銅綠假單胞菌(可引起醫(yī)院獲得性肺炎):首選頭孢他啶或頭孢吡肟,可聯(lián)合氨基糖苷類(如阿米卡星)或氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)。
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