知識(shí)在于點(diǎn)滴積累，在做題中查缺補(bǔ)漏，讓自己的知識(shí)體系更加完善牢固。為幫助大家夯實(shí)章節(jié)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試日常章節(jié)測(cè)試——小兒腹瀉”整理如下：

1．?huà)雰焊篂a重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A．眼眶前囟深凹

B．皮膚彈性極差

C．哭無(wú)淚，尿量極少

D．精神極度萎靡

E．外周循環(huán)衰竭

答案：E。

解析：重型腹瀉多有腸道內(nèi)感染，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。

2．8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T37．8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次／分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次／分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象Hb150g／L，WBC13．0×109／L，L0．60，HCO3—15mmol／L，血pH7．15，初步診斷小兒腹瀉伴有

A．重度脫水，代謝性酸中毒

B．中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C．重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D．?dāng)⊙Y休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E．重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

答案：A。

解析：嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，這些表現(xiàn)為重度的脫水表現(xiàn)；代謝性酸中毒，HC03—15mmol／L，血pH7．15，主要是由于失堿造成的，主要表現(xiàn)為精神萎靡、呼吸深快、口唇櫻桃紅、腹痛、嘔吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

3．關(guān)于小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A．大便每日數(shù)次至數(shù)十次

B．多為黃色水樣或蛋花樣，含有少量黏液

C．食欲低下，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體

D．重型腹瀉常有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀

E．多有赤白膿血便

答案：E。赤白膿血便為痢疾的癥狀。小兒腹瀉多為胃腸道癥狀和電解質(zhì)紊亂癥狀。

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