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什么是急性尿潴留,致病原因是什么?

2019-03-22 15:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱為急性尿潴留(acute urine retention)。

急性尿潴留時突然發(fā)生不能排尿而膀胱充盈膨脹,是泌尿外科最常見的急癥之一,發(fā)病急,患者表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛,尿意窘迫,欲尿不出,輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀,需要緊急診斷和及時處理。

病因

1.機械性梗阻

膀胱頸和尿道各種梗阻性病變,如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結(jié)石、腫瘤和異物,以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。

2.動力性梗阻

膀胱、尿道無器質(zhì)性病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術(shù)后尿潴留、中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤,以及應(yīng)用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛等。

3.其他

低血鉀、發(fā)熱或臥床不習慣床上排尿者亦可發(fā)生尿潴留。

4.前列腺癌

前列腺堅硬,結(jié)節(jié)狀,血清PSA升高時,鑒別需行活組織或針吸細胞學檢查。

5.膀胱癌

膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查容易鑒別。

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