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1.知識(shí)點(diǎn)
分類:①胃潰瘍(GU)——胃竇小彎側(cè);②十二指腸潰瘍(DU)——球部前壁
病因:①幽門螺桿菌感染(Hp)感染是主要病因。DU患者的HP感染率高達(dá)90%?100%,GU為80%?90%②藥物:長(zhǎng)期服用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、氯吡咯雷、化療藥物等
2.難點(diǎn)
慢性經(jīng)過、周期性發(fā)展、節(jié)律性上腹痛
胃潰瘍:餐后1小時(shí),下次進(jìn)餐前可緩解。
十二指腸潰瘍:饑餓痛和(或)夜間痛,進(jìn)餐后可緩解。
3.??键c(diǎn)
1.消化性潰瘍的主要病因——Hp 感染。
2.高發(fā)部位:胃潰瘍——胃竇小彎側(cè);十二指腸潰瘍——球部前壁。
3.腹痛的特點(diǎn):DU——疼痛-進(jìn)食-緩解;GU——進(jìn)食-疼痛-緩解。
4.消化性潰瘍首選檢查——胃鏡,確診檢查——胃鏡+活檢.
5.胃大部切除術(shù)——包括B1式(胃潰瘍首選)和B2式(十二指腸潰瘍首選);
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