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慢性心力衰竭的藥物治療-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導資料

2019-03-15 16:44 來源:
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關于慢性心力衰竭的藥物治療-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導資料,相信很多備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生很感興趣,下面將具體知識點內容整理分享給大家,希望對復習這部分知識提供幫助。每個人都在努力奔跑、奮力追夢。知識在于積累,預祝大家成功取證。

1.利尿藥治療——有呼吸困難和液體潴留的心力衰竭患者。

用藥原則:小劑量開始,逐漸加量,達到患者干體重后可予最小有效劑量長期維持。

2.地高辛適應證:應用β受體拮抗劑、ACEI(或ARB)和醛固酮受體拮抗劑后仍有癥狀且LVEF≤45%的患者,也可用于收縮性心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。

3.血管緊張素轉化酶抑制藥——擴血管,抑制水、鈉潴留,抑制交感張力,防止心室重塑。禁忌:嚴重腎功能不全,雙側腎動脈狹窄,血鉀>5.5mmol/L等。副作用為干咳。

4.β受體阻滯劑——穩(wěn)定的輕中度收縮性心力衰竭(LVEF<40%);重度心衰也可獲益,需在嚴密監(jiān)護下使用。

5.醛固酮拮抗藥——應用ACEI和β受體拮抗劑治療后仍有癥狀(NYHAⅡ——Ⅳ級)且LVEF<35%的患者。

禁忌證和慎用的情況:高鉀血癥、腎功能不全患者慎用。

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