鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)：居民健康檔案管理的服務(wù)要求拿分要點（★★★）

2019-03-01 11:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)：居民健康檔案管理的服務(wù)要求拿分要點（★★★），相信很多正在備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生十分感興趣，下面將有關(guān)內(nèi)容整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。

2.健康檔案的建立原則：自愿與引導(dǎo)相結(jié)合。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立居民健康檔案，并及時更新，保持資料的連續(xù)性。

4.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

5.按照國家有關(guān)專項服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)診、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。

6.要做好健康檔案保管工作，保證健康檔案完整、安全。

7.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容由懂中醫(yī)的村醫(yī)或衛(wèi)生院的中醫(yī)或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。

8.考核指標

健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率、健康檔案使用率。

【進階攻略】

簡單了解居民健康檔案管理的服務(wù)要求內(nèi)容。

【易錯易混淆辨析】

各考核指標的分子及分母：

（1）健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

（2）電子健康檔案建檔率＝建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

（3）健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

（4）健康檔案使用率＝抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

注：有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。

【知識點隨手練】