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小兒熱性驚厥特點和癥狀

2018-05-18 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒熱性驚厥特點和癥狀是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中經(jīng)常會遇到的問題,為了幫助鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生的復習掌握這部分的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

熱性驚厥的特點

1、好發(fā)年齡為6個月至3歲,6個月以下、6歲以上極少發(fā)生。

2、驚厥常在體溫升高時發(fā)作,體溫多在39~40℃以上,體溫越高抽搐的概率越高。

3、70%發(fā)生于上呼吸道感染初期,其余發(fā)生在呼吸道感染和出疹性疾病中。

4、全身性抽搐伴有意識障礙,但驚厥止后,意識很快恢復;發(fā)作后無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦脊液檢查除壓力增高外無異常發(fā)現(xiàn)。

5、預后多良好,少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://348239.com/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇。根據(jù)臨床特點,分為單純性與復雜性熱性驚厥。后者存在較高的癲癇危險性,預后有顯著差別。

熱性驚厥的癥狀

驚厥多發(fā)生在發(fā)熱后12小時內(nèi)。多數(shù)為全身強直陣攣或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為強直性發(fā)作或失張力發(fā)作,15%為一側(cè)性或限局性發(fā)作。多數(shù)發(fā)作歷時短暫,一次熱程中僅有1次發(fā)作。1/3的患兒以后有復發(fā)性熱性驚厥。驚厥時間超過20分鐘,24小時內(nèi)有驚厥復發(fā)(約1/4)或有限局性發(fā)作者稱為復雜性熱性驚厥。熱性驚厥中僅2%~4%以后轉(zhuǎn)為癲癇。下列高危因素與以后轉(zhuǎn)為癲癇有關(guān):6個月以內(nèi)或6歲以后起病、有癲癇家族史、精神運動發(fā)育異常、復雜性熱性驚厥、發(fā)作后有神經(jīng)系統(tǒng)異常如Todd麻痹、熱退1周后有癲癇樣腦電圖異常。

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